2020年护士执业资格考试《妊娠、分娩和产褥期护


更新时间:2019-09-15

  2.胎盘功能:气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能、合成功能。

  3.脐带:妊娠足月胎儿的脐带长约30~100cm.内有1条脐静脉和2条脐动脉。

  4.羊水:正常足月妊娠羊水量约为800ml.妊娠早期的羊水,主要由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后,胎儿尿液是羊水的重要来源。

  ①急性羊水过多:多发生于妊娠20~24周。病人出现呼吸困难,不能平卧,甚至出现发绀,孕妇表情痛苦,下肢及外阴部水肿、静脉曲张。

  ②慢性羊水过多:多发生于妊娠晚期,羊水可在数周内逐渐增多,多数孕妇能适应。孕妇子宫大于妊娠月份,腹部膨隆,腹壁皮肤发亮、变薄。

  (5)羊水过少临床表现:孕妇于胎动时感觉腹痛,检查时发现宫高、腹围小于同期正常妊娠孕妇,子宫的敏感度较高,临产后阵痛剧烈,宫缩不协调,宫口扩张缓慢,产程延长。羊水过少胎儿可发生肺发育不全、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫与新生儿窒息。

  妊娠20周末:全身覆有胎脂及毳毛,开始出现排尿及吞咽运动。自20周至满28周前娩出的胎儿,称为有生机儿。

  妊娠28周末:皮下脂肪沉积不多,皮肤粉红色。可以有呼吸运动,但肺泡Ⅱ型细胞产生的表面活性物质含量较少。此期出生者易患特发性呼吸窘迫综合征。加强护理可存活。

  妊娠36周末:胎儿身长约45cm,体重约2500g,皮下脂肪发育良好,毳毛明显减少,指(趾)甲已达指(趾)尖。出生后能啼哭及吸吮,生活力良好。

  妊娠40周末:胎儿已成熟,身长约50cm,体重约3000g或以上。体形外观丰满,皮肤粉红色,男性胎儿睾丸已降至阴囊内,女性胎儿大小阴唇发育良好。出生后哭声响亮,吸吮能力强,能很好存活。

  “合成”——胎盘可以合成数种激素和酶(人绒毛膜促性腺激素(HCG)、人胎盘生乳素(HPL)雌激素、孕激素等)。

  脐带内有1条脐静脉和2条脐动脉。此处是常考点,也是我们易混淆记忆的知识点,您可以通过“静一静”即1条脐静脉记忆。

  妊娠2月胎心动,4月孕妇感胎动,5月可听胎心音,6月脏器已发育,7月出生肺未熟,9月出生可存活。(注:此处1月为4周)

  1.【答案及解析】D.胎盘虽然有一定的屏障功能,但是很弱,许多药物和有害物质可通过胎盘进入胚胎,影响胚胎发育。

  2.【答案及解析】B.胎盘能合成数种激素和酶,激素有蛋白激素(如绒毛膜促性腺激素和胎盘生乳素等)和甾体激素(如雌激素和孕激素),酶有缩宫素酶和耐热性碱性磷酸酶等。胎盘并不分泌雄激素。

  3.【答案及解析】C.正常足月妊娠羊水量约为800ml.在妊娠的任何时期,若羊水量超过2000ml,可诊断为羊水过多;若在妊娠晚期羊水量少于300ml,可诊断为羊水过少。

  4.【答案及解析】B.此题考查的知识点是胎儿发育的特点。16周末时从外生殖器可确定性别,头皮已长毛发。胎儿已开始有呼吸运动。除胎儿血红蛋白外,开始形成成人血红蛋白。部分孕妇自觉有胎动。

  5.【答案及解析】A.胎儿8周末时已初具人形,可以分辨出眼、耳、口、鼻,四肢已具雏形,超声显像可见早期心脏已形成且有搏动。


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